夏季注意儿童手足口病的发生

夏季注意儿童手足口病的发生

         近期，山东省出现手足口病流行。发病者多为5岁以下的婴幼儿。2006年4月，深圳市一名1岁半男童因发烧身亡，而其死亡原因则是手足口传染病。手足口病自1957年在加拿大首次报告，我国自1981年在上海、浙江、北京等地也有过该病发生，1983年4月至9月天津市出现手足口病的流行。

●传染源：

       手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。

●传播途径：

        可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。

●人群易感性——手足口病爱攻击小小孩：

         这种病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1~2岁婴幼儿为主。染上该病后，孩子一般会持续发热，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。 

          手足口病虽不是什么危重疾病，但近几年，却有不少孩子因此而产生比较严重的并发症。很多家长看到孩子起了皮疹就以为是一般的皮肤病，不重视。口腔内的疱疹破了之后引起溃疡，有些家长以为孩子上呼吸道感染，没有及时带孩子就诊。而如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎，引发重要器官损害。

           幼儿圆手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天，平均4天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。

●临床特征与诊断：

            手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

             在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。

●手足口病怎样与其他疾病区分

              小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似，不好鉴别，所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；而疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在 38℃以上，其他部位不出现疱疹；单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。 
而如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。

●预防儿童手足口病

1、饭前便后要洗手，加强个人卫生。
2、幼儿的玩具、毛巾、衣物、等日常用品要经常消毒。
3、保持居室的卫生、通风。
4、瓜果要洗净、削皮，少吃生冷食品，多饮水。
5、尽量少带孩子到人群密集的场所。
6、如果孩子出现了类似手足口病的症状，(手心、足心、口腔粘膜、肛周出现红紫色的皮疹)不必惊慌，一定要尽早带孩子去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。